SUPPORTO ALLA DIAGNOSI DI IPERLIPIDEMIA PER MEDICI
La presente App, ad uso esclusivo dei laureati in medicina e chirurgia, ha lo scopo di supportare la diagnosi di iperlipidemia che si manifesta con molteplici sindromi, nonchè la scelta della terapia e la rimborsabilità dei farmaci per la cura di queste sindromi. Questa App non sostituisce la diagnosi del medico ma lo supporta e facilita l'identificazione della sindrome iperlipidemica. Si applica solo in caso di Colesterolo totale > 200 mg/dl e/o Trigliceridi > 200 mg/dl.
A cura del Prof. A. Pujia e Dott. C. Pujia
Step 2
Valutazione di iperlipidemia secondaria
Il paziente presenta una delle seguenti condizioni: Ipotiroidismo, Colestasi, Sindrome nefrosica?
Il paziente assume uno dei seguenti farmaci: Corticosteroidi, Contraccettivi orali, Immunosoppressori, Antiretrovirali per HIV, Inibitori dell'aromatasi, Steroidi anabolizzanti, Beta-bloccanti o Diuretici tiazidici?
Il paziente ha Ipotiroidismo?
Il paziente presenta una delle seguenti condizioni: Obesita, Diabete mellito, Insuff renale cronica, Lipodistrofia, Glicogenosi, abuso Alcool, Sepsi, Gravidanza, Epatite acuta, LES, Gammopatia Monoclonale, linfoma, AIDS o assume farmaci (estrogeni, tamoxifene, isotretinoina, beta bloccanti, glucocorticoidi, resine, tiazidici)?
Il paziente presenta una delle seguenti condizioni: Obesita, Diabete mellito, Insuff renale cronica, Lipodistrofia, Glicogenosi, abuso Alcool, Sepsi, Gravidanza, Epatite acuta, LES, Gammopatia Monoclonale, linfoma, AIDS o assume farmaci (estrogeni, tamoxifene, isotretinoina, beta bloccanti, glucocorticoidi, resine, tiazidici)?
Step 3
Anamnesi Familiare / Esame Obiettivo
Il 50% dei parenti di I grado sono affetti da iperlipidemia di cui almeno uno con fenotipo diverso (ipertrigliceridemia o iperlipidemia mista)?
Valuta la presenza di xantomi tendinei. Sono presenti?
Il 50% dei parenti di I grado sono affetti da ipercolesterolemia grave (> 290) o da coronaropatia precoce?
Il 50% dei parenti di I grado sono affetti da iperlipidemia di cui almeno uno con fenotipo diverso (Ipertrigliceridemia o Iperlipidemia mista)?
E' presente variabilita fenotipica intra-individuale o intrafamiliare (50% affetti da ipertrigliceridemia o ipercolesterolemia) e/o malattie vascolari < 50 anni?
Valuta la presenza di xantomi tuberosi o tubero-eruttivi. Sono presenti?
Procedi con esame obiettivo e dosa Transaminasi, ApoB e Glicemia. Il rapporto COL non-HDL/Apo B e > 5?
Richiedi POLIMORFISMO apoE. Risulta apoE2/E2?
Sono presenti almeno 2 criteri di Sindrome metabolica (Iperglicemia, obesità centrale, ipertensione, basso HDL)?
Il paziente ha transaminasi alte, steatosi epatica, HDL basse in assenza di obesita?
Il 50% dei parenti di I grado sono affetti da iperlipidemia di cui almeno uno con fenotipo diverso?
Presenza di 2 criteri di Sindrome metabolica (Iperglicemia, obesità centrale, ipertensione, basso HDL)?
Il 50% dei parenti di I grado sono affetti da iperlipidemia di cui almeno uno con fenotipo diverso?
Apo B BASSA e familiari con ipertrigliceridemia?
Valuta l'aspetto del siero posto per almeno 12 h a 4 gradi. Com'e l'aspetto?
Il paziente ha una storia di pancreatite?